| |
На сегодняшний день в системе здравоохранения всего мира заболеваемость сахарным диабетом является одной из глобальных медицинских и социальных проблем. По данным Международной диабетической федерации число больных сахарным диабетом в 2007 году составляет 146 млн, а к 2025 году увеличится до 380 млн, из которых 90% приходится на больных сахарным диабетом 2-го типа (СД 2).
Медико-социальная значимость сахарного диабета определяется многочисленными тяжелыми осложнениями заболевания, высокой инвалидизацией и смертностью. Все это определяет необычайно высокие экономические затраты на лечение сахарного диабета и осложнений, которые ежегодно растут и составляют от 7 до 13% здравоохранения многих стран мира.
К сожалению, несмотря на данные 20-летнего исследования UKPDS , показавшего, что интенсивная терапия СД 2 приводила к значительному снижению риска развития различных осложнений и смертности, проблема терапии, гликемического контроля СД и сегодня остается весьма актуальной во всем мире.
Международные диабетологические организации предлагают в настоящее время более жесткие целевые программы гликемического контроля. В 2006 г. В России приняты критерии компенсации СД 1-го и 2-го типа, приближающиеся к показателям углеводного обмена здоровых лиц (алгоритмы специализированной медицинской помощи больным СД, Москва, 2006).
В настоящее время в терапии СД 2 применяется весьма широкий арсенал «сахароснижающих» препаратов с различными фармакологическими и фармакодинамическими эффектами, направленными на устранение основных метаболических нарушений, приводящих к гипергликемии (нарушение секреции инсулина, инсулинорезистентность, избыточная продукция глюкозы печенью, замедление всасывания глюкозы в тонком кишечнике, стимуляция (глюкозозависимая) секреция инсулина и одновременное подавление выброса глюкозы).
Препараты, применяемые для лечения СД 2 в настоящее время разделяют на несколько классов: инсулины, производные сульфонилмочевины, бигуаниды, ингибиторы альфа-глюкозидаз, агонисты РРА RJ (тиазолидиндионы), меглитиниды (глиниды, прандиальные регуляторы гликемии), аналоги глюкогоноподобного пептида GIP-1, глиптины (ингибиторы DPP-IV), аналоги амилина, комбинированные препараты.
Фитотерапия является методом выбора в лечении начальных проявлений сахарного диабета 2 типа. У больных с нарушенной толерантностью к глюкозе она в сочетании с режимом и диетой может остановить дальнейшее развитие болезни. При выявлении легкой формы диабета, своевременное назначение адекватной фитотерапии обеспечивает компенсацию обменных нарушений и также предупреждает прогрессирование заболевания. Отсутствие или недостаточная выраженность лечебного эффекта фитопрепаратов связаны не с несостоятельностью метода, а с назначением нерациональных прописей сборов, неправильным приготовлением извлечений из них, некорректными дозами и несоблюдением условий приема. Широкому внедрению метода препятствует недостаточная осведомленность врачей, больных и их родителей о возможностях фитотерапии и негативное отношение к нему некоторой части больных и врачей. В то же время, фитотерапевтами многих стран накоплен значительный опыт успешного лечения СД.
Нами предлагается фитокомпозиция, которая включает: одуванчик, душицу, зверобой, лопух, мяту, топинамбур, спорыш, клевер, аралию, аир, девясил, календулу, мелиссу, подорожник, софору, крапиву, галегу. Основанием для этого является фармакохимический состав данных растений.
Одуванчик за счет содержания горечей рефлекторно осуществляет раздражение вкусовых рецепторов языка и слизистой ротовой полости, что ведет к возбуждению пищевого центра, а затем к усилению секреции желудочного сока и секреции других пищеварительных желез. Биологически активные соединения одуванчика также обладают желчегонными, спазмолитическими, слабительными, мочегонными, глистогонными, тонизирующими, полилипидемическими, седативными и анорексическими свойствами (уменьшают потребность в приеме пищи).
Душица является Н1-гистаминоблокатором, оказывая воздействие путем стабилизации тучных клеток, блокируя активность фосфодиэстеразы, кальциевые каналы и обладая бета2-адреномиметической активностью.
Зверобой оказывает противовоспалительное, репаративное, дезинфицирующее, желчегонное, противоожоговое, спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру, увеличивает почечный кровоток.
Он снижает кислотность желудочно-кишечного тракта посредством нейтрализации соляной кислоты. Инактивация соляной кислоты приводит к снижению кислотности в желудке, а при рН более 6,0 полностью теряется протеолитическая активность, тем самым устраняется его повреждающее действие на слизистую желудка (Н.Н.Каркищенко, 1994).
Лопух. Клинические и экспериментальные данные показали, что экстракт из корней лопуха обладает гипогликемическим действием и способностью увеличивать количество гликогена в печени. Сок из свежих листьев лопуха большого употребляют в азербайджанской традиционной медицине при СД (А.Д. Аббасова, 1966).
Мята повышает тонус и усиливает перистальтику изолированных сегментов кишок и двенадцатиперстной кишки. Сок мяты, водные извлечения и измельченные ее листья широко используются для улучшения аппетита и процесса пищеварения, как противо-воспалительное и болеутоляющее средство.
Топинамбур за рубежом (США, Япония, Голландия) рассматривается как источник инулина, лечебно-профилактическое действие которого известно для больных сахарным диабетом. Лечебные и диетические свойства топинамбура во многом обязаны присутствием инулина - полимерного гомолога фруктозы. Инулин выполняет функции активного сорбента, способного связывать и выводить из организма большое количество токсических и балластных веществ, попадающих внутрь с пищей или образующихся в кишечнике в процессе пищеварения, что важно при токсическом гепатите и гепатозе
Спорыш способствует накоплению инсулина в бета-клетках панкреатических островков (С.М. Кит и соавт., 1977), а также уменьшению уровня холестерина и бета-липопротеидов. Настой горца птичьего способствует накоплению инсулина в бета-клетках панкреатических островков (С.М. Кит и соавт., 1977), а также уменьшению уровня холестерина и бета-липо-протеидов.
Клевер содержит фитоэкдизоны, представляющие полигидроксилированные стероидные соединения, оказывающие анаболический, общеукрепляющий эффект В.А.Иванченко и соавт. Фитоэргономика
Аралия используется как тонизирующее средство при нервных и психических расстройствах, оказывает общеукрепляющее действие: улучшает состояние после тяжелых заболеваний, стимулирует работу сердечно-сосудистой и центральной нервной системы (Н.Н. Сафонов, 2006).
Аир используется как горечь для возбуждения аппетита при желудочно - кишечных заболеваниях, особенно гастритах, протекающих с пониженной кислотностью, гепатитах и холециститах. Он входит в состав препарата неутрацид, применяемого при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (Н. Стоянов, 1972), обладает гепатопротекторными свойствами.
Девясил при действии лактонов, в частности аллантона, усиливается кровообращение в слизистой оболочке желудка, ускоряется процесс регенерации, стимулируется выработка буферных веществ. Настой и отвар корней девясила, а также свежий сок листьев улучшает течение сахарного диабета (А.И. Караев, 1964; Н.Х. Ибрагимова, Н.В. Пасханова, 1967).
Календула - холеретик, эффект которого связан с неспецифическим воздействием эфирных масел с последующим раздражением при воздействии желчных кислот. Эти воздействия стимулируют процессы секреции и выделения желчи, повышают концентрацию холатов и усиливают секреторные функции паренхимы печени и желудочно-кишечного тракта (Н.Н. Каркищенко, 1994). При действии препаратов календулы улучшаются процессы регенерации. Хотя бактерицидные свойства календулы по отношению к стрептококкам и стафилококкам выражены незначительно, в целом процессы воспаления, осложненные бактериальной флорой, при действии галеновых форм растения протекают более благоприятного, по-видимому, за счет усиления роста грануляций, улучшения эпителизации и повышения местных защитных механизмов.
Мелисса обладает успокаивающим действием за счет наличиЯ эфирного масла. Другие биологически активные вещества растения обладают спазмолитическим, укрепляющим сердечную мышцу действием.
Подорожника гликозид аукубин, флавоноиды и другие биологически активные вещества листьев подорожника способствуют регенерации поврежденных тканей, усиливают секреторную функцию желудка, обладают успокаивающим, даже снотворным действием. Относится к растительным анаболикам-горечам, влияющим на образование пептидных гормонов желудочно-кишечного тракта и регулирующие деятельность нервной системы (В.А.Иванченко исоавт.,1989). Пептидные гормоны (гастрин, секретин, холецистокинетин, панкреозимин, энкефалин и др.) могут служить нейротрансмиттерами симпатической передачи, активно влияя на эмоциональный статус, вегетативную нервную систему и пластический обмен (А.Д.Ноздрачев, 1983).
Софора оказывает капилляроукрепляющее, противовоспалительное, противомикробное, противовирусное, гипосенсибилизирующее действие благодаря наличию рутина и других биологически активных соединений. Рутин в чистом виде и в сочетании с аскорбиновой кислотой, а также настойка, отвар плодов и различные комбинированные препараты (аскорутин, кверцетин, кверсалин и др.) широко используются в комплексном лечении сахарного диабета и профилактике многочисленных осложнений (диабетическая стопа, диабетиченская ретинопатия и пр.
Крапива содержит секретин (лектин), который нормализует обмен веществ, стимулирует образование инсулина и тем самым ведет к снижению количества сахара в крови, что безусловно необходимо людям, страдающим сахарным диабетом. Оказывает антитоксическое действие за счет присутствия (лектина) фитогемагглютинина (В.А.Иванченко и соавт. 1989).
Используется особенно в комплексе с белком при гиповитаминозе, внутреннем кровотечении, сахарном диабете, хронических заболеваниях почек, мочевого пузыря, печени и желчевыводящих путей.
Галега обладает комплексным воздействием на состояние сосудистой системы, снижает уровень глюкозы и холестерина в крови, проявляет антиатеросклеротический, сосудоукрепляющий эффекты, нормализует водно-солевой, углеводный, жировой обмен, что позволяет применять препараты растения (галегамин, галега-Нова и др.) при ряде форм течения и осложнений сахарного диабета.
|
|
